Levels of Consciousness | Obtunded & Stupor

看護師こなつ｜1分で学べる外科看護の知識 on Instagram: "転倒時の観察ポイント💡 “命にかかわるものから順に” みるのが大事👀✨ ⸻ ① まず最優先（ABC） 意識レベル • 反応ある？JCS・GCSの変化 • いつもと違う？ぼーっとしてない？ 呼吸 • 呼吸数・努力呼吸・SpO₂低下 • 胸痛・呼吸苦の訴え 循環 • 血圧・脈拍（頻脈、徐脈、ショック兆候） • 顔色・冷汗 👉 ここに異常あれば即報告・救急対応 ⸻ ② 頭部外傷の有無（最重要） • 頭を打っていないか • こぶ・出血・皮下血腫 • 頭痛、嘔気・嘔吐 • 意識消失の有無 • 時間・場所・人がわかるか（見当識） ⚠️ 高齢者・抗凝固薬使用中は特に要注意 ⸻ ③ 疼痛・可動域 • どこが痛い？（腰・股関節・手首が多い） • 動かせる？動かすと痛み強くなる？ • 左右差・変形 👉 無理に動かさない 👉 骨折疑いあれば固定 ⸻ ④ 出血・皮膚トラブル • 外出血の有無 • 皮下出血・裂傷・擦過傷 • 衣服に血がついていないか ⸻ ⑤ 神経症状 • しびれ・麻痺 • 力が入らない • 片側だけ動かしにくい